什么是性别认同障碍
X识别障碍指的是儿童对自身性别的认识、行为与自己真实的解剖特征相反。即男（女）童好着女（男）装，行为爱好像女（男）童）或持续否认自己身体具有男（女）X的解剖特征。
正常儿童在2岁左右，就能模模糊糊地区分其他幼儿是与自己一样还是不一样，而且趋向于喜欢同X的幼儿。在3岁左右即可识别自己是男是女。在3岁时儿童选择玩具会选择与自己性别相似的。到了4岁时，则可正确的识别玩具娃娃是女性还是男性。另一方面，男孩或女孩自幼其行为就有性别差异，如女孩喜欢玩洋娃娃，而男孩喜欢玩坦克、枪。一般在2岁时其玩耍的行为就有性别的差异，至3～4岁时，则十分明显。而真正的发育则是青春期以后的事。而有X识别障碍者，到了相应的年龄仍不能识别自己的X身份和/或行为举止像异X。此症见于3～7岁儿童，但并不常见。
仅仅由于环境教育不良所致者，改变环境后，可以治愈。有明显紊乱倾向或解剖生理因素不易去掉者，常不易治疗.Green（1987）追踪研究了44例男性识别障碍者及对照儿童，初诊年龄平均7．1岁（4～12岁）。追踪时平均18．9岁（14～24岁）。结果发现患儿组有75％有双X或同XX幻想，80％有同X或双XX行为。而对照组无一例有同X或双XX幻想者，仅1例（4％）有同XX行为。以上资料说明这类患者成人后，仍有相当数量的同X恋者。
案例：小琳已经11岁了，作为女孩子却老是喜欢穿男孩子的衣服，做男孩子的游戏，找男孩子玩，而且当妈妈告诉她，应该像女孩子那样时，小琳却顶嘴说：“我就要像男孩子那样！”小琳的毛病出在哪儿？她的问题是儿童性别认同障碍。儿童性别认同障碍发生于青春期以前的儿童。临床上，诊断为性别认同障碍的男孩多于女孩，但女孩出现性别认同障碍的情况也较常见。
怎样诊断儿童的异常行为是性别认同障碍
1、对其自身的生物学性别有着长期的、严重的不适应；2、认为自己是异X或期望自己是异X。这些感觉和行为是长期的而且是有问题的，并表现出异X角色的行为，如像一个“顽皮的假小子”或“女人气的假小囡”。
女孩子如果有性别认同障碍，往往会因自己是女孩，而产生强烈的挫折感，由此，希望她自己是一个男孩。在有些案例中，她们甚至认为自己已经是男孩了。她们常常模仿同龄男孩，讨厌传统的女孩子玩具、游戏，喜欢玩男孩的玩具，做男孩的游戏。随着其性别认同障碍日益严重，她们对其女性生理特征也会产生强烈的厌恶情绪，或拒绝接受其X生理特征，并常常幻想自己会像男孩子一样发育。
总的来讲，男孩的性别认同障碍与女孩的情况是一致的，只不过正好与女孩子相反。例如，有性别认同障碍的男孩通常对自己是男孩感到十分沮丧，他们穿女孩子的服装，喜欢女孩的玩具，喜欢与女孩一道玩。他们厌恶自己的生殖器，常常希望它会消失或随着发育成长，他们会成为一个女人。由于社会传统观念等的影响，父母对男孩的期望常常较高，因此，男孩任何非正常的性别行为都显得十分突出，结果，男孩女人气的行为受到同龄伙伴的压力往往更大，男孩由此而易于表现出更多的从属病理症状，如抑郁、焦虑、退却。
如何预防和治疗儿童X识别障碍
对儿童从小应培养他们对自己性别的正确辨别。男孩应着男装、玩具也应富有男性气质，如枪、汽车、飞机、球、积木等。且幼时应多让他观察、模仿父亲的勇子汉行为并多与男孩为伍。女孩应着女装，玩布娃娃等。幼时与女孩为伍。父母不应凭自己的爱好去塑造孩子的性别，这对儿童X识别能力的发展是有害的。同时从小要避免让儿童处于高度的焦虑、紧张状态。特别对于幼时性格倾向异X的儿童，更要早期注意教育。如对过于文静、害羞的男孩，应培养活跃、勇敢的性格。
儿童出现性别认同障碍，并不意味着成人时也会出现性别认同障碍，大部分有性别认同障碍的儿童到青春期发育时，都会恢复正常的性别角色，因此，发现孩子出现性别行为异常，父母不必过于焦虑。不过，也有少数儿童进入青春期以后，仍处于所说“性别焦虑”或角色困惑。因此，父母对孩子的性别认同障碍应当引起重视，随时注意孩子的行为，及时找心理咨询师咨询，以帮助孩子克服困难，减轻或消除因行为异常受到的其他心理压力。
对于已有障碍者，可采用行为治疗、认知治疗及精神分析治疗。对于父母心理不够健康或家庭矛盾者，应注意对父母的心理治疗或开展家庭治疗。对于有生理解剖异常者，应积极治疗原发病。
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